Ситуація в сфері отримання медичних послуг в Криму за останні два роки помітно погіршилася. Такий висновок зробили монітори Кримської правозахисної групи, які досліджували стан з наданням медичної допомоги на території півострова.
За останній час збільшилася кількість скарг на медичне обслуговування в кримських лікарнях і поліклініках. Жителі Криму скаржаться на брак лікарів і молодшого медперсоналу, хамство, бюрократію і корупцію, а також великі черги.
Черги в поліклініках
Людям іноді доводиться чекати до 2-х тижнів, щоб потрапити до дільничних терапевтів в поліклініках. Черга на здачу звичайних аналізів також може зайняти до 2-х тижнів, а до вузькопрофільних спеціалістів іноді необхідно записуватися за місяць і раніше.
За інформацією жителя Керчі, він 23 квітня 2016 року звернувся до міської лікарні № 2 за талончиком на прийом до дільничного лікаря Іванової. Однак талончик йому видали тільки на прийом 5 травня. В міській поліклініці №1 Керчі іншому керчанину з температурою вище 38 градусів в черзі до терапевта довелося чекати більше трьох годин.
«Викликати швидку додому теж нереально, просто не їдуть або телефон зайнятий!
Люди за місце в черзі готові швидше добити хворого, ніж пропустити.
Чому прокуратура міста не займається цим питанням?», – пише кримчанин у своїй скарзі, текст якої має в своєму розпорядженні КПГ.
Мама одного з майбутніх першокласників, які проходять медкомісію перед вступом до школи, повідомила, що змушена записуватися на прийом до вузьких спеціалістів за місяць.
«Записалася на початку квітня на аналіз крові тільки на 4 травня, до психіатра – на 6 червня, а до ЛОРа запису на квітень уже немає», – цитує жінку з керченського району Аршинцево сайт Керчь.ФМ
Жителі Криму також скаржаться на обслуговування в міських лікарнях і на медичних працівників, звинувачуючи їх у недбалому ставленні до людей.
(Відео черги в керченській дитячій поліклініці, зняте 22 квітня 2016 г.)
Інша мешканка Керчі побувала в декілька поліклінік міста і також повідомляє про великі черги.
«Коли мені потрібно було на терміновий прийом до кардіолога, мені сказали, що прийняти не можуть, тому що скрізь черги, все за записом, і для мене немає місця», – пише кримчанка в своєму блозі.
«Бабуся, яка сиділа з пульсом 30 ударів в хвилину, була зеленого кольору і її не прийняли, а знаєте чому? А тому, що у неї не було з собою картки і талона, вона не могла фізично спуститися на перший поверх і відстояти чергу і взяти її в реєстратурі», – повідомила авторка блогу.
До вузькопрофільних спеціалістів в Севастополі потрапити практично неможливо – черги на місяць вперед. Севастопольці скаржаться, що навіть в платних клініках до деяких фахівців теж великі черги.
(https://twitter.com/KrimRt/status/718360628809842690,
https://twitter.com/KrimRt/status/718359189362487297
https://twitter.com/KrimRt/status/718360283656372224.
Низька мотивація роботи лікарів в бюджетних установах
За інформацією співробітників медичних установ, з якими поспілкувалися монітори КПГ, медики звільняються через введення нової для Криму системи оплати праці. Зараз заробітна плата доктора в бюджетній лікарні включає в себе оклад і так звану стимулюючу частину зарплати.
За словами співрозмовника КПГ, медики незадоволені своїми зарплатами: «Санітарка отримує 5-6 тис. плюс стимулюючі до 100% окладу, лікар близько 25 – 30 тис. рублів разом зі стимулюючими. Але ці самі стимулюючі залежать від численних перевірок лікарень: СЕС, пожежники, технагляд, внутрішні перевірки та інше. За результатами перевірок знімають бали, від цього залежить виплата стимулюючих».
За даними співробітників медустанов, подібних перевірок в кримських лікарнях стало в кілька разів більше. З цієї причини медики звільняються і йдуть працювати в платні центри. Дану проблему підтвердила в Твіттері медсестра з Севастополя.
Складна ситуація не тільки в поліклініках, а й кримських лікарнях. Гостра нестача лікарів, які через бюрократію і низькі зарплати звільняються і йдуть до платних клінік.
За словами джерела КПГ, в міській лікарні № 1 Керчі три місяці в нейрохірургічному відділенні не було жодного лікаря.
«Саме в цю лікарню міста привозять постраждалих в ДТП, жертв нападів тощо. На екстрені операції запрошували неофіційно нейрохірурга іншої лікарні. На кінець квітня 2016 року в центральній районній лікарні Керчі, яка обслуговує майже 50 тис. хворих плюс екстрено всіх, на прийомі працює один хірург, один невропатолог на 1,5 ставки, уролога немає взагалі, гостра нестача терапевтів, на деяких ділянках замість них прийом ведуть фельдшери», – повідомив наш співрозмовник, який не захотів розголошувати своє ім’я.
Бюрократичні процедури забирають у медиків значну частину робочого часу.
«Лікарям доводиться багато заповнювати документів, для того, щоб ОМС (фонд страхування) оплатив роботу лікаря. Навіть маленька помилка в записі або неточність – і прийом доктора може бути не оплачений. Лікарів ловлять навіть на дрібних хабарах, тому багато фахівців не готові жити на одну зарплату, та й ризикувати не хочуть, звільняються, хтось їде в інші регіони України, більшість йде в приватний бізнес», – повідомив співрозмовник КПГ.
Інший керченський лікар також повідомив Кримській правозахисній групі, що в його роботі стало більше бюрократії.
«Щоб страхова компанія оплатила прийом хворого, треба заповнити дуже багато документів. Я за ці 2 роки витратив паперу більше, ніж за 18 попередніх років. Медичне страхування передбачає штрафи за неправильне лікування, обстеження, оформлення документів. Компанія перевіряє щороку, і штрафи дуже великі, тому лікарі і біжать з державних лікарень».
Додаткові черги в поліклініках створює і так звана безкоштовна диспансеризація (обстеження). Люди старшого покоління масово приходять на диспансеризацію, що також призводить до черг у поліклініках. Крім того, до Криму зараз приїхало багато російських громадян з різних регіонів РФ. «Я як лікар, кого тільки не приймаю: і Комі, і Мурманськ, Тюмень … Кого тільки немає, це теж створює черги, навіть в платних клініках», – розповідає один з лікарів.
У платних медичних центрах ціни на прийоми від 500 до 2000 рублів, до вузьких спеціалістів є черги. Операція з видалення жовчного міхура в приватній клініці «Генезис» коштує близько 100 000 рублів. Крім того, немає ясності в тому, яким чином лікарі несуть відповідальність за якість лікування в приватних клініках.
Проблеми з викликом швидкої допомоги
Окрема проблема у Криму – це виклик швидкої медичної допомоги. З’явилися скарги, що до людей старше 70 років швидка, згідно з наказом керівництва, виїжджає тільки в екстрених випадках. Якщо підвищений тиск і болі в серці, то швидка може не виїжджати. Диспетчер записує дані хворого і повідомляє в дільничну поліклініку, і після цього фельдшер повинен прийти додому до такого пацієнта. Оскільки таких викликів дуже багато, фельдшери не завжди встигають швидко відвідати всіх хворих. Якщо виклик надійшов після обіду, то швидше за все, фельдшер прийде тільки на наступний день.
Якість російських ліків, за словами кримських медиків, погана, багато фальсифікатів. Самі лікарі просять родичів і друзів привозити ліки з материкової України. Цю інформацію моніторам КПГ підтвердили в аптеках Херсонської області. У ці аптеки часто приходять кримчани з величезними списками ліків для себе, своїх рідних і друзів. Подібну ситуацію монітори КПГ спостерігали і в київських аптеках. Зокрема, за словами фармацевта однієї з аптек, таблеток «Цитрамон» в її аптеці не було після того, як жителі Криму масового скупили його в один день.
Кадровий голод і підвищення смертності
Кримське МОЗ ще наприкінці 2015 року заявляв, що дефіцит медичного персоналу в Криму становить близько 30%. Про це на прес-конференції в Сімферополі повідомляв заступник кримського міністра охорони здоров’я Антон Шаклунов.
За його словами, в основному не вистачає терапевтів, педіатрів, дільничних лікарів, працівників «швидкої допомоги» і лаборантів.
«Всі проблеми кримської медицини зараз, в першу чергу, пов’язані з кадровим дефіцитом», – зазначив Шаклунов, уточнивши, що найбільша нестача кадрів зараз спостерігається в початковій медичній ланці в сільській місцевості. Тут дефіцит співробітників досягає 60%.
У нинішньому кримському уряді визнають зростання смертності на півострові серед населення. Про це йшла мова і на нараді 26 квітня 2016 року комісії з реалізації заходів, спрямованих на зниження смертності та поліпшення якості життя населення Криму, під головуванням кримського віце-прем’єра Алли Пашкунової.
«Не дивлячись на незначне збільшення коефіцієнту смертності, віце-прем’єр зазначила, що рівень народжуваності в 2015 році не знизився в порівнянні з 2014 роком», – сказано у повідомленні пресс-служби Совміну Криму.
У Криму зросла і дитяча смертність. У 2015 році в Криму померла 151 дитина у віці до одного року. У порівнянні з 2014 роком рівень дитячої смертності підвищився на 1,6%.
